Anderen bekeken ook
Solliciteer nu

Coördinator fraudebestrijding in de gezondheidszorg (m/v/x)

Coördinator fraudebestrijding in de gezondheidszorg (m/v/x)

Functieomschrijving

Het Intermutualistisch Agentschap (IMA) verzamelt en analyseert de gegevens van de 7 ziekenfondsen. Meer info over het IMA vind je op https://ima-aim.be.

In overleg met het RIZIV werken het IMA en de ziekenfondsen mee aan de bestrijding van oneigenlijk gebruik, overconsumptie en fraude in de gezondheidszorg. Medewerkers van het IMA en experten gezondheidszorg van de verschillende ziekenfondsen werken daarom samen in een intermutualistische commissie Datamining en Controle. Deze commissie ontvangt signalen betreffende misbruik en fraude vanuit diverse bronnen, beslist welke signalen door het IMA moeten worden geanalyseerd, neemt beslissingen over acties (bv. schrijven van brieven naar zorgverleners met een afwijkend uitgavenprofiel), overlegt met het RIZIV, en rapporteert hierover naar alle betrokken stakeholders.

Functieomschrijving

Voor de IMA-coördinatiecel zijn we op zoek naar een voltijdse coördinator fraudebestrijding en handhavingsbeleid in de gezondheidszorg. Als coördinator ondersteun je de commissie Datamining en Controle zowel inhoudelijk als op procedureel niveau. Je thuisbasis bevindt zich bij het IMA maar je onderhoudt een nauwe samenwerking met de collega’s van de teams gezondheidszorgen van de verschillende ziekenfondsen.

Je bent verantwoordelijk voor de opvolging, coördinatie en operationele uitwerking van projecten, signalen en acties binnen de commissie Datamining en Controle:

  • Je beheert de verschillende signalen over fraude en misbruik op intermutualistisch niveau;
  • Je maakt zelf kleinere cijferanalyses op.
  • Je schrijft rapporten op basis van ontvangen resultaten van een analyse;
  • Je organiseert gerichte correspondentie naar verstrekkers, je registreert en verwerkt de reacties en je maakt een eindverslag;
  • In overleg met collega’s en partners, breng je ideeën aan voor nieuwe of aanvullende onderzoekspistes of acties;
  • Je bereidt de vergaderingen van de commissie voor en zorgt voor de verslaggeving;
  • Je zoekt proactief naar verbeteringen van de samenwerking;
  • Je speelt een voortrekkersrol vanuit de commissie bij de opvolging van een gezamenlijk aciteplan;
  • Je bouwt een degelijke kennis op van het domein van de gezondheidszorgen, en meer specifiek de terugbetaling in het kader van de ziekteverzekering; In functie van het lopende project verdiep je je in de materie en spreek je je netwerk aan;
  • Je beheert het intranet: users, documenten, helpdesk.

Je bent verantwoordelijk voor het project management van de onderzoeksprojecten waar de IMA data analisten aan meewerken in het domein van fraude en doelmatige zorg:

  • Je bent verantwoordelijk voor de verschillende fases van het onderzoek en beheert de planning. Je zorgt voor een goede samenwerking, synergie en informatiedoorstroming;
  • Je rapporteert over de voortgang en de resultaten van het project, zowel intern als naar externen;
  • Je zorgt voor een correcte projectadministratie.

Je vertegenwoordigt de ziekenfondsen in vergaderingen met de partners. Je volgt de werkzaamheden van het European Healthcare Fraud and Corruption Network.

Indien nodig voor specifieke vragen, acties, of projecten, doe je zelf de nodige analyses op de gegevens om de gewenste informatie op te leveren.

Profiel

  • Je beschikt over een master diploma of gelijkwaardig door ervaring;
  • Je hebt ervaring met project management. Je organiseert, plant, neemt initiatief en pakt de zaken proactief aan met het nodige enthousiasme;
  • Je hebt een goede kennis van Frans en Nederlands;
  • Je kan zelfstandig cijfermateriaal evalueren en zorgvuldige syntheserapporten schrijven;
  • Je gebruikt vlot de courante MS-Office toepassingen en leert snel nieuwe dingen;
  • Ervaring met data analyse, en kennis van SAS of R is een pluspunt.
  • Je bent leergierig om zowel domeinkennis te vergaren als nieuwe software aan te leren.
  • Je hebt interesse in de sector van de gezondheidszorg en de ziekteverzekering.
  • Kennis van de gegevens verzekerbaarheid en uitgaven gezondheidzorg van de Belgische verzekeringsinstellingen is een pluspunt.
  • Je hebt een kritische en analytische geest en werkt zorgvuldig, georganiseerd en gestructureerd.
  • Je kan werken onder tijdsdruk maar toch zorgvuldig en nauwgezet;
  • Je bent resultaatgericht.

Aanbod

Een voltijdse tewerkstelling van onbepaalde duur. Werken bij het IMA is werken in een professionele omgeving en boeiende sector met een grote variatie aan projecten. De ongedwongen spirit binnen een klein, maar gedreven team, zal je wellicht ook bevallen. Je kunt rekenen op een aantrekkelijk salaris in overeenstemming met je ervaring aangevuld met o.a. maaltijdcheques en gratis woon-werkverkeer met het openbaar vervoer.

Anderen bekeken ook

Kenmerken

Vereisten

  • Master (Licentiaat; Universiteit of Hoger Onderwijs Lange Type)
  • Nederlands, Frans

Aanbod

  • Onbepaalde duur
  • Voltijds

Gelijkaardige jobs

Bron: VDAB
Anderen bekeken ook

Ontvang per mail jobs op maat

Ontvang nieuwe 'Stafmedewerker' jobs in Brussel meteen in je mailbox.